乐伐替尼耐药后该怎么办？可以选择服用瑞戈非尼吗？

乐伐替尼耐药后该怎么办？

 

1、卡博替尼是一种二线药物，前年被美国食品药品管理局批准用于晚期肝癌的二线治疗。据英文名为CELESTIAL的研究数据显示卡博替尼较之安慰剂在中位总生存期和中位无进展生存期都有着显著的提升。

2、二线药物瑞戈非尼已被美国食品药品管理局批准为标准二线治疗药物。并在肝癌二线治疗中显示出较好的效果。如果患者在第一线接受多吉美治疗，在第二线接受瑞戈非尼治疗，中位生存期可达约26个月。3、 二线用药雷莫芦单抗，雷莫芦单抗期初在全人群中的效果并不理想，后期才在亚组中发现，它对甲胎蛋白＞400的病人有着很好的治疗效果。雷莫芦单抗是一个较明确的靶点，主要针对VEGFR2靶点，同时也是首个在肝癌当中有靶点指向的单克隆抗体。4、第二行有免疫治疗方法。目前，一种新的免疫治疗性单克隆抗体已被美国食品和药物管理局批准用于治疗肺癌、黑色素瘤、肾癌、头颈鳞状细胞癌、膀胱癌、霍奇金淋巴瘤等疾病。

 

在一项实验中，214名晚期肝癌患者仅使用纳武单抗(剂量3mg/kg，每两周一次)，其中43名患者肿瘤减少至少30%，客观有效率为20%；94例患者肿瘤进展稳定，疾病控制率高达64%。5.化疗被取代了。一般来说，在患者使用靶向治疗进行耐药性治疗后，医生会建议患者选择化疗。化疗是最有效的，但也有很大的副作用。如果幸运的话，经过一段时间的化疗后，患者可能会对乐伐替尼恢复敏感性。