印度抗癌药为啥如此便宜 魏则西想买却为何买不到？

中国，患者支付的100元药费中，用于药品生产的成本居然不足5元，这是真的吗？

一年前，魏则西离去了，然而有更多的病人还要忍耐病痛与高昂医疗的双重折磨。

“他要吃一种药，在香港买是四万四千元一个月或者40天，他吃不起，但在印度买的话只要五千块，可是不允许入关。“

魏则西的一段经历引起了大家的关注，为什么印度的药这么便宜？为什么这么便宜的药却不能入关？

这种药是肿瘤癌症患者非常依赖的印度仿制药。仿制药是指在剂量、作用及适应症等方面与原研药相同的一种仿制药品。仿制药与原研药含有相同的活性成分，具有生物等效性，且在剂型、规格及给药途径等方面也与原研药一致。

为什么仿制药能这么便宜？原研药的研发往往需要十几年的时间以及庞大的资金投入，新药研发出来后，成本自然转嫁到药价之上。原研药的专利保护期一般是20年，专利保护到期之后，药企便可以进行仿制。在专利保护期间，原研药价格昂贵，仿制药均价只有原研药的20%到40%，个别药品差异更大。

印度独特的专利强制许可使其能够对大量新药进行仿制。

印度专利法是这么规定的：强制许可适用于公众对于该专利发明的合理需求未得到满足，或者公众不能以合理的可支付价格获取该专利发明，或者该专利发明未在印度领土范围内使用的情况。也就是说，民众买不起的高价药，不管过没过专利保护期，都可以直接仿制，所以印度的药才能够这么便宜。

除此之外，印度法律还规定印度仿制药还可以出口到其他国家。有媒体报道，印度的仿制药60%以上出口到美欧日等发达国家，其中美国市场上的仿制药品近40%来自印度。不少跨国制药巨头控诉印度制药公司侵权，却均以败诉收场。

而我国，是不允许进口的。对此，有关人员给出了两个原因。

1.中国作为一个世界大国，是不能干这种侵犯知识产权的事的。关于这一点理由哥表示认同，如果有人千辛万苦研发一种新药出来，结果谁都可以拿来仿制，那长此以往谁还愿意研发新药呢？长期来看，这对药品行业自主创新将是致命的打击。

2.印度有的药，中国也有。超过专利保护期的药，中国有企业也在仿制。那么哥就想问了，国内的仿制药企业，是怎么一回事？

一方面，国内的仿制药，由于定价机制和环境的原因，价格比印度贵。由于目前我国只有进入医保范围的药品才会有最高限价，因此未进医保范围的药品可以采用企业自主定价、市场调节的方法来确定自己的售价。垄断级别的自主定价，你懂的。

价格贵也就算了，但是国产仿制药还可能存在着药效低下的问题。中国在短时间内成为了仿制药大国，但不是仿制药强国，低水平仿制扎堆现象严重，很多药品的批文数量达几十个甚至过百，药企之间恶性竞争。同时，大量获批上市的仿制药没有进行过与原研药的一致性评价，普遍存在质量差、疗效弱的问题。

就在这样的野蛮生长中，药企攫取了惊人的暴利。在外国资本争相涌入中国市场的情况下，外企都没怎么涉足医药行业。不是不愿意，而是玩不起。中国的药企门槛太高，市盈率普遍都在60多倍，而全球药企的平均值只有16倍。

那么药企赚了这么多钱，都花哪儿了呢？

最近，以肿瘤类药物为主要业务的三生制药与绿叶制药一些肿瘤类药品公司财报被扒出，数据显示毛利率高达90%以上。

巨额利润背后，是天价的营销费用。

2015年两家公司营业收入合计约42.3亿元，营销与分销费用合计高达15.5亿元；营销分销费用在总营收中的占比高达36.6%。

这样的数据是什么样的概念？

如果毛利是92%，营销费用占比36%，这意味着出厂价为100元的药品中，直接用在药品上的材料人工等各项生产成本是8元钱，用在营销上的是36元。营销费用是药品直接成本的四倍还多。

这还仅仅是以出厂价计算，患者最终用药的价格还要再加上各种中间费用。如果以最终用药的价格计算，患者每支付的100元费用中，直接用于药品生产的往往不超过5元钱！

高价药利润这么高，哪还有企业愿意生产低价药？于是，全国各地闹起了药荒，出现了各种救命药缺货的现象，还滋生出了“黑药市”“药贩子”。

另外，低价药药荒也与医院脱不了干系。我国现行的以药补医体制，医院可以在药品进价基础上加成15%，越贵的药品给医院带来的加成收入就越多，医护人员的收入就会越高，这使得高价药更受医院和医生欢迎